Tuberculosis

Segunda causa de mortalidad despues del SIDA
Es una de las primeras causas de muerte en las mujeres entre 15 a 44 años.
Se contagia de persona a persona por vía aérea.


Agente Causal
Mycobacterium Tuberculosis.

Manifestaciones clínicas 

·         Tos intensa que dura 3 semanas o más

·         Dolor en el pecho

·         Tos con sangre o esputo (flema desde el fondo de los pulmones)

·         Debilidad o cansancio

·         Pérdida de peso

·         Falta de apetito

·         Escalofríos.

·         Fiebre

·         Sudor durante la noche

Alteraciones Bucales

0.05%

Base: Granular o cubierta por una pseudomembrana

Asintomática

Forma: Irregular

Borde: Poco definidos

Diámetro: 1 a 5 cm

Al limpiar el fondo de la ulcera se pueden observar unos puntos hemorragicos y unos

corpúsculos pequeños granos de  Trelot

Afectación de nódulos linfáticos intra y extra parotideos

Auxiliares de diagnosticos

Prueba de la tuberculina

Tratamiento

Isoniacida más rifampicina y piracinamida

durante 2 meses, seguida de 4 meses de isoniacida y rifampicina.

Manejo odontologico

Consultar el medico antes 

Solo Tx de emergencia

Medio con buena ventilación y aislamiento 

Antecedentes

Historia clínica 

Estudios de laboratorio que corroboran que hubo enfermedad y que ya no esta presente.

Consultar al médico 

Gonorrea

Enfermedad de transmisión sexual de carácter agudo o crónico esta puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años

Agente causal

Diplococo 

Manifestaciones clínicas

Astenia

Adinamia

Falta de la respiración

Comezón o picazón 

Disuria

Salida de pus en uretra

Ardor en Prepucio 

Cavidad oral

Pseudomembranas blancas 

Blanquecinas. amarillenta

Con exudado 

Zonas eritematosas en toda la boca (mucosa blanda

-Lengua

-Encia

-Paladar

-Uvula

-Amigdala ------> Produce estimulacion a nauseas y vomito.

Halitosis

Gingivorragia

Mucositis

Adenitis

Disfagia

Odinofagia

Auxiliares de diagnostico

Orocultivo de la secreción uretal

Tratamiento

Penicilina semisintetica

  tetraciclina

  eritromicina

  amoxicilina

Sifilis

Enfermedad de tipo bacteriano

3 Estadios
I.- Chancro ----> Primaria
II.- Ruseola ---> Secundaria
III.- Gomas ----> Terciaria


Primaria
1 a 2 semanas después del contacto
Se inicia con una papula que evoluciona y se convierte en ulcera
Puede aparecer en boca o genitales (dependiendo del contagio)
-Cavidad oral
-Labios
-Mucosa
-Paladar

Cuadro clínico
Adinamia
Astenia
Anorexia
Palidez
Chancro -------> consistencia dura

Secundaria
Ataque al estado general
fatiga
mareo
Manchas tipo crómicas
Lesiones exantemicas de la piel 

Manifestaciones clínicas
Afecta corazón y cerebro
Parestesia de las extremidades 
Gesticulaciones involuntarias
Marcha claudicante
Temblor fino, incluyendo la lengua
Crisis convulsivas
Estado de coma 
Muerte

Terciaria
Goma sifilítica
En cavidad oral perfora el paladar
No puede comer o hablar.

Auxiliares de diagnostico
VDRL
Citología exfoliativa

Tratamiento
Antibioticoterapia 
Penicilina procainica
800 000 ml unidades c/ 24 hrs durante 10 o 15 dias en Fase I
Tratamiento hospitalario en fase III 

Parotiditis bacteriana

Definición 

Proceso inflamatorio de origen bacteriano, con aumento de volumen, dolorosa con frecuencia.
Obstrucción del flujo de la saliva y alteración de la calidad.

Etiologia
Sialolitos
Anaforesis

Manifestaciones clínicas
Fiebre 40’ C
Trismus
Unilateral
Tumoración comprometiendo las glándulas submandibulares
Saliva turbia o purulenta, sabor salado
Enrojecimiento de la piel 

Auxiliares de diagnostico
Antiiogramas
B.H
Rx
TAG

Diagnostico diferencial
-Adenoma pleomorfo
-Síndrome de Sjogren
-Linfoma de Hodgkin

Tratamiento
Eliminación del organismo causal
Drenaje
Antibióticos
Reposo
Dieta blanda y abundantes líquidos


Complicaciones 
Absceso de la glándula
Difusión localizada de la infección
(Angina de Ludwing)
Recurrencia

Osteomielitis

Infección de hueso y médula osea

Etiología 

Extracciones dentales mal realizadas
Celulitis
Traumatismos

Factores predisponentes

Nutrición
Enfermedades sistemáticas



Agente causal

El 90% de los casos está provocado por el estáfilococo dorado principalmete seguido de Estáfilococo aureus, Estreptococo y Gram negativos.

Supurativa Aguda
-Dolor intenso
-Inflamación
-Sensibilidad
-Aumento de temperatura
-Movilidad dentaria
-Secreción de pus
-No hay datos Rx
1 Mes para notar movilidad.

Crónica Supurativa
-Los mismos síntomas pero más atenuados
-Secuestro oseo *Ácido hialuronico*
Produce la desintegración de los tejidos duros
-Trismus
-Halitosis
-Sudoración
-Mal sabor de boca


Diagnostico
Historia clinica
Examen fisico completo
Rx

Diagnostico diferencial
Celulitis facial o abscesos
Infección de las glándulas salivales
Angina de Ludwing

Tratamiento
Dependerá de estadio del paciente
Secuestroectomía
Antibiótico terapia
Clindamicina- Metronidazol
Penicilina en etapa aguda (Verificar que no sea S. Dorado, sino Dixcloxamina)

Crónico
Tratamiento intavenoso a nivel hospitalario

Celulitis

Inflamación e infección difusa de los tejidos blandos, que se extiende por los espacios a través de los tejidos a mas de una región anatómica por los espacios aponeuroticos.

Cuando se palpa la celulitis en fase temprana puede ser de consistencia muy suave o blanda ; una celulitis severa adquiere una consistencia dura o de “tabla”.

Angina de ludwig

Etiologia

Infecciones en organos dentarios, especialmente en 2’ y 3’ molares 

Fractura o laceración de piso de lengua 

70% - 90% Por algun tratamiento dental o periodontal

Mas en niños.

Manifestaciones clinicas.

induracion de la zona afectada 

Limites claros de los tejidos comprometidos 

Piso de boca elevado 

Lengua protuida

Asfixia

Tratamiento

Vías aéreas abiertas

Drenado

Antibioticoterapia 

Absceso Periapical

-Cavidad con liquido purulento
-Caries
-Traumatismos
-Restauraciones profundas

Características

Asintomáticos
Dolor dentario ocasional
extrusión

Características Rx
Localización:
Ápice del órgano dental afectado
Los margenes pueden aparecer bien delimitados

Diagnostico diferencial

Periodontitis aguda y abceso periodontal

Tratamiento
drenaje del abseso'
Realizar el trenaje de conductos
Tx endodontico o extracción
*En la fase aguda usualmente es necesario el uso de antibióticos y analgésicos.